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Porpora: tipi, cause, sintomi, complicanze e trattamento

Porpora: tipi, cause, sintomi, complicanze e trattamento

La porpora è un’eruzione cutanea solitamente caratterizzata da piccole macchie rosso porpora sulla pelle. Esistono diversi tipi di porpora e possono essere indicati da lievi differenze di colore, posizione e longevità.

In generale, gli spot hanno un diametro compreso tra 4 e 10 millimetri, come un punto cruciale, e un cluster in un’area concentrata.

Le eruzioni di Purpura sono uniche in alcuni modi.

Il primo è che, mentre possono apparire come un’eruzione cutanea, non sempre provano prurito o irritazione. In secondo luogo, quando vengono toccati, non possono cambiare i colori. Infine, queste eruzioni cutanee possono mostrare una somiglianza più stretta con un livido che con un’eruzione cutanea.

Una delle cose più importanti da sapere sulle eruzioni di porpora è che non sono una condizione indipendente, ma piuttosto un sintomo di un altro problema di salute. Per questo motivo, è molto importante che queste eruzioni siano esaminate da un medico.

Alcune cause di porpora sono relativamente minori, mentre altre volte l’eruzione può segnalare una condizione pericolosa per la vita. I sintomi della porpora possono anche differire per varietà.

Tipi di porpora

1. Porpora trombocitopenica

Un tipo di porpora è una porpora trombocitopenica, il che significa che deriva da un basso numero di piastrine nel sangue. Questo tipo di diagnosi di porpora indica che c’è un problema di salute più grave in gioco.

Eruzioni cutanee o lividi che compaiono da un basso numero di piastrine (trombociti) suggeriscono emorragie interne, lividi e, indubbiamente, una mancanza di produzione di piastrine. Può anche evidenziare un problema che limita la capacità di circolazione delle piastrine.

Alcuni fattori che portano a sintomi di porpora da trombocitopenia includono:

  • Cancro (leucemia, midollo osseo e altri)
  • Trapianti di midollo osseo
  • HIV
  • Epatite C
  • Chemioterapia
  • Terapia con estrogeni
  • Terapia ormonale sostitutiva
  • Alcuni farmaci

1.1 Porpora trombotica trombocitopenica (TPP)

Questa è una forma molto rara di porpora trombocitopenica dove si formano coaguli di sangue in piccoli vasi sanguigni in tutto il corpo. Può essere piuttosto pericoloso a causa della possibilità di tagliare sangue ricco di ossigeno da organi vitali come cervello, reni e cuore.

La coagulazione porta anche ad un aumento dell’uso delle piastrine, lasciando il corpo suscettibile al sanguinamento interno.

Può anche presentarsi una condizione chiamata anemia emolitica, che è caratterizzata da una divisione accelerata dei globuli rossi. Le cellule del sangue non possono essere sostituite abbastanza velocemente, portando a una carenza.

Alcune delle cause di TPP includono:

  • Problemi con l’enzima ADAMTS13 coinvolto nella coagulazione del sangue (può essere ereditato o acquisito)
  • Cancro
  • Chemioterapia
  • Trapianto di cellule staminali ematopoietiche
  • Infezione da HIV
  • Terapia ormonale sostitutiva o estrogeni
  • Medicinali come la ticlopidina, il clopidogrel, la guanina e la ciclosporina A

I sintomi che potresti riscontrare con TPP possono includere:

  • Sanguinamento nella pelle o nelle mucose
  • Confusione
  • Affaticamento o debolezza
  • Febbre
  • Mal di testa
  • Pelle pallida o pelle con una tonalità giallastra
  • Mancanza di respiro
  • Frequenza cardiaca a riposo veloce (oltre 100 battiti al minuto)

1.2 Porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)

Eccessivi lividi e lividi emorragici che appaiono spesso a causa di emorragie interne: sono i sintomi più comuni di porpora della PTI. Questo accade tipicamente da un livello molto basso di piastrine nel sangue causato dal sistema immunitario che attacca sé stesso.

Può verificarsi in bambini e adulti; tuttavia, nei bambini, di solito segue un’infezione virale, come il morbillo o la parotite. Negli adulti, può essere ricorrente e non necessariamente collegato a un’infezione precedente.

“Idiopatico” significa “causa sconosciuta”. Pertanto, la preoccupazione principale di un medico è quella di impedire al sistema immunitario di attaccare se stesso e di distruggere le piastrine.

Successivamente, cercheranno di determinare perché il corpo sta rispondendo in questo modo. È anche possibile che non si verifichino sintomi con ITP.

Se i sintomi si verificano, possono includere:

  • Lividi facili o eccessivi (si può livido da un trauma minore, come colpire leggermente la gamba su una sedia)
  • Sanguinamento superficiale nella pelle che assomiglia a una eruzione cutanea di macchie viola-rossastre; di solito intorno alla parte inferiore della gamba
  • Sanguinamento dal naso o dalle gengive
  • Sangue nelle urine o nelle feci (sfumature rossastre)
  • Flusso mestruale insolitamente pesante

2. Porpora non trombocitopenica

La porpora non trombocitopenica si verifica quando i livelli delle piastrine nel sangue rimangono normali ma si verificano ancora eruzioni cutanee. Ci sono un paio di varietà di questo tipo di porpora, e ci possono essere una serie di cause.

Alcune delle cause includono:

  • Disturbi congeniti e infezioni che causano anomalie nei vasi sanguigni o nella produzione di sangue (rosolia, sindrome di Ehlers-Danlos)
  • Amiloidosi (accumulo di placca amiloide)
  • Degrado dei vasi sanguigni legato all’età
  • Carenza di vitamina C (scorbuto)
  • Infezioni o malattie infiammatorie che colpiscono i vasi sanguigni

I seguenti sono tipi di porpora non trombocitopenica:

2.1 Porpora senile

Questa forma di porpora è essenzialmente dovuta alla fragilità dei vasi sanguigni nella vecchiaia.

Quando diventerai un po ‘più grande, potresti ritrovarti a fare lividi più facilmente di prima. Potrebbe essere il risultato di un’alimentazione inadeguata o semplicemente del tempo che sta pagando.

Non è qualcosa di cui preoccuparsi eccessivamente e probabilmente non è un segnale di nessuna grave causa sottostante. Circa il 10% delle persone di età superiore ai 50 anni acquisisce sintomi di porpora senile, rendendolo una condizione relativamente comune.

Alcune cause di porpora senile includono:

  • Pelle sottile e facilmente danneggiata
  • Lunghi periodi di esposizione al sole nel tempo
  • Malattie vascolari (diabete, artrite reumatoide e lupus) e farmaci usati per curarle, che possono influenzare i vasi sanguigni
  • Urti e lividi minori
  • Alcuni farmaci come l’aspirina e i corticosteroidi

I sintomi possono includere:

  • Lividi grandi, rosso porpora. Generalmente sul dorso delle mani o degli avambracci.
  • Può diventare marrone quando sbiadiscono, il che può richiedere da una a tre settimane; a volte un leggero scolorimento marrone sarà permanente

2.2 Porpora allergica

Questa forma di porpora è più comunemente conosciuta come Henoch-Schonlein purpura (HSP) e colpisce prevalentemente i bambini. Si manifesta quando piccoli vasi sanguigni si infiammano e perdono sangue per causare eruzioni cutanee.

L’HSP può essere una risposta a un’infezione virale o batterica, ma alla fine non c’è consenso sulla causa.

I sintomi possono includere:

  • Mal di testa, perdita di appetito o febbre (questi di solito precedono l’aspetto dell’eruzione)
  • Prurito (non comune in altre forme di porpora)
  • Eruzione piatta o in rilievo
  • Eruzione che potrebbe apparire come lentiggini
  • Eruzione che può assomigliare a un livido
  • Macchie viola che diventano color ruggine nel corso della giornata
  • Dolore articolare o addominale accompagnatorio
  • Accompagnare il sangue nelle feci o nelle urine

Diagnosi di Purpura

I punti sulla pelle causati dalla porpora possono essere relativamente facili da distinguere dalle altre eruzioni cutanee.

La forma, il colore e il fatto che in genere non conducono alla pelle secca e al prurito rendono la porpora unica e identificabile.

Poiché queste eruzioni cutanee sono probabilmente un sintomo di una condizione pericolosa per la vita, la diagnosi di un medico è assolutamente necessaria.

Un medico vorrà sapere:

  • Se hai altri sintomi
  • Se qualcun altro in casa ha i sintomi
  • Da quanto tempo hai avuto l’eruzione
  • Se l’eruzione è comparsa in passato
  • Se stai prendendo dei farmaci
  • Se hai altri problemi di salute

Dopo di ciò, eseguiranno alcuni esami del sangue per esaminare i livelli piastrinici. Se si sospetta ITP, possono eseguire un’analisi del midollo osseo o una biopsia cutanea, mentre lo screening per la porpora allergica (HSP) comporterà un test delle urine.

Complicazioni alla porpora

Poiché la porpora è un sintomo, lasciarlo andare non trattato può comportare grandi rischi per la salute. Ad esempio, sia la coagulazione del sangue che il sanguinamento interno possono essere pericolosi per la vita.

La porpora allergica, o HSP, può causare danni ai reni se ignorata o non curata e può anche portare a ostruzioni intestinali gravi e potenzialmente fatali.

Il modo migliore per prevenire queste complicazioni è quello di andare dal medico non appena si notano eruzioni o contusioni inspiegabili che si adattano alla descrizione della porpora.

Più velocemente la diagnosi può essere diagnosticata, prima può essere trattata e molto probabilmente la prognosi sarà migliore.

Fattori di rischio di porpora

Purpura non possiede alcun fattore di rischio perché è un sintomo di un altro problema. Le condizioni che causano la porpora in genere non sono correlate allo stile di vita, quindi non sono disponibili misure preventive.

I fattori che possono influenzare la probabilità di tipi o di porpora sono:

  • Genetica
  • Problemi di coagulazione del sangue dovuti a farmaci o malattie
  • Malattia infettiva
  • Cattiva alimentazione
  • Alcune forme di cancro, come la leucemia e il mieloma
  • Condizioni o disturbi infiammatori
  • Scarsa salute dei vasi sanguigni
  • Età avanzata

Una volta che hai visitato il tuo medico e la causa della porpora è stata valutata, sarà raccomandata una linea d’azione appropriata.

Trattamento alla porpora

Poiché le macchie sulla pelle causate dalla porpora possono derivare da una varietà di condizioni, sono possibili numerosi trattamenti.

In alcuni casi, non ci sarà alcun trattamento immediato e il medico ti chiederà di monitorare semplicemente la situazione. Se non va via o peggiora, inizierà il trattamento.

D’altra parte, se si sospetta una grave causa sottostante, il trattamento può iniziare immediatamente. Ancora una volta, non è l’eruzione che viene trattata, ma piuttosto la condizione che sta causando l’eruzione.

I trattamenti con trombocitopenica si concentrano tipicamente sul miglioramento dei livelli piastrinici nel sangue. Il trattamento più comune è corticosteroidi che aiutano a ridurre l’attività nel sistema immunitario e impostano un ambiente ottimale per far crescere il numero delle piastrine.

Questi farmaci ripristineranno in genere i livelli piastrinici in poche settimane.

Se hai già fatto alcuni cicli di trattamento con corticosteroidi o non risponde a questi, l’immunoglobulina per via endovenosa può essere somministrata per un breve aumento dei livelli piastrinici.

Potresti anche ricevere vari farmaci. I farmaci per trattare la porpora comprendono “Rituxan”, che aiuta a ridurre la risposta immunitaria, o “Promacta”, che incoraggia il midollo osseo a produrre più piastrine.

In alcuni casi, la milza trattiene le piastrine e impedisce loro di circolare nel corpo. Quando questa condizione non può essere migliorata con i farmaci, potrebbe essere necessario sottoporsi a una splenectomia (rimozione chirurgica della milza).

Questo di solito si verifica dopo un ciclo di farmaci che tenta di ridurre le dimensioni della milza.

Se il cancro è la causa alla base della porpora, saranno condotti chemioterapia e altri trattamenti contro il cancro.

Come con qualsiasi malattia legata all’infiammazione, puoi sempre provare e completare il trattamento medico con la nutrizione. Ferro, vitamina B6 e folato possono aiutare a ripristinare i livelli piastrinici, ma anche concentrarsi su una dieta ricca di verdure a foglia verde, frutta e pesce grasso può offrire qualche aiuto.

Sii diligente: la causa della porpora può essere seria

Se noti macchie di colore rosso porpora sulla pelle, potrebbe essere un segnale di un importante problema di salute.

Se le macchie sono accompagnate da sintomi di porpora, è consigliabile prenotare subito un appuntamento con il medico per una diagnosi ufficiale.

Le cause della porpora possono essere piuttosto pericolose, quindi è necessaria un’azione tempestiva.